——病因病機(jī)

· 外因

火毒侵襲：皮膚破損（如腳氣、蟲咬、外傷）感染邪毒，或接觸濕熱穢濁之氣。

風(fēng)熱上攻：頭面部丹毒多因風(fēng)熱毒邪上犯（如“抱頭火丹”）。

· 內(nèi)因

濕熱下注：飲食肥甘厚味、酗酒，導(dǎo)致脾胃濕熱下注，郁于下肢（常見于“流火”）。

血熱內(nèi)蘊(yùn)：素體血熱，或情志郁火，使毒邪更易熾盛。

· 病機(jī)關(guān)鍵

熱毒壅滯→氣血瘀阻→皮膚紅腫熱痛。

濕熱搏結(jié)→腫脹潰爛（嚴(yán)重者可成“爛疔”）。

——辨證分型與治法

1. 風(fēng)熱火毒型（頭面部丹毒）

癥狀：面部紅腫灼熱、蔓延迅速，伴頭痛、發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃。

治法：疏風(fēng)清熱，解毒消腫

代表方：普濟(jì)消毒飲；外敷：金黃散

2. 濕熱下注型

癥狀：下肢紅腫熱痛，皮膚緊繃光亮，可伴水皰，發(fā)熱、小便黃赤，舌紅苔黃膩。

治法：清熱利濕，涼血解毒

代表方：五神湯；萆薢滲濕湯；外治：三黃洗劑

3. 血熱毒盛型（重癥丹毒）

癥狀：紅腫蔓延迅速，高熱煩躁，甚至神昏譫語（敗血癥風(fēng)險(xiǎn)），舌絳紫。

治法：涼血解毒，瀉火通絡(luò)

代表方：犀角地黃湯；黃連解毒湯；危急時(shí)可配合現(xiàn)代抗生素治療

——特色外治法

1.刺絡(luò)放血

局部紅腫處用三棱針點(diǎn)刺出血，或委中穴刺血，泄熱解毒。

2.砭鐮法（古代刮痧排毒）

用消毒刀片輕刮患處，使毒血外流（需專業(yè)操作，避免感染）。

3.中藥外敷

鮮馬齒莧/蒲公英搗爛外敷（清熱解毒）。

紫金錠（玉樞丹）醋調(diào)涂（消腫止痛）。

（以上內(nèi)容僅供了解，具體的辨證施治須讓專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行）

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